Das Grading von Brusttumoren
Der Tumorgrad gibt Auskunft darüber, wie sehr sich die Tumorzellen vom umliegenden gesunden Gewebe unterscheiden. Wenn Zellen bösartig werden, verlieren sie allmählich ihre ursprüngliche Funktion, beginnen, schneller zu wachsen als die gesunden Zellen, und verändern schließlich ihr Aussehen. Haben sie sämtliche ursprüngliche Merkmale verloren, bezeichnet man sie als undifferenziert. Es gibt verschiedene Stufen (Grade) von Bösartigkeit. Je ähnlicher die Krebszellen den gesunden Zellen sind (man bezeichnet sie dann als gut differenziert), desto weniger aggressiv sind sie. Je deutlicher sie sich von den gesunden Zellen unterscheiden (man bezeichnet sie dann als niedrig differenziert), desto aggressiver sind sie.
Ein niedriger Tumorgrad (1) bedeutet in der Regel, dass der Krebs langsam wächst und eine Ausbreitung weniger wahrscheinlich ist. Ein höherer Grad (3) bedeutet, dass ein Tumor schneller wächst und eine hohe Wahrscheinlichkeit dafür besteht, dass er sich ausbreitet.
Einteilung der Krebszellen bei Brustkrebs
Es werden drei morphologische Merkmale von Krebszellen untersucht:
- Aufbau des Tumors,
- seine Form und
- die Größe der Zellkerne und die Teilungsaktivität der Zellen (mitotische Aktivität), die Aufschluss darüber gibt, wie schnell die Tumorzellen sich vermehren.
Jedem Parameter wird ein Score, also eine Punktzahl, zugewiesen. Die Punktzahlen werden addiert und ergeben Werte zwischen 3 und 9, die wiederum den Graden 1, 2 oder 3 zugewiesen werden. Diese Angaben finden sich in Ihrem Pathologiebericht.
Bisweilen werden anstelle der Ziffern 1 bis 3 auch die Begriffe „gut differenziert“, „mäßig differenziert“ und „schlecht differenziert“ verwendet, um den Tumorgrad (G) zu bezeichnen:
- G1 oder „gut differenziert“ (Score 3, 4 oder 5). Die Zellen teilen sich langsam und sind den gesunden Zellen des Brustgewebes sehr ähnlich.
- G2 oder „mäßig differenziert“ (Score 6, 7). G2 liegt zwischen den Graden 1 und 3.
- G3 oder „schlecht differenziert“ (Score 8, 9). Die Krebszellen unterscheiden sich sehr stark von den gesunden Zellen und teilen und verbreiten sich sehr schnell.
Auf den Untersuchungsberichten, die Sie von Ihrer Ärztin erhalten, wird der Tumorgrad häufig mit dem Buchstaben G oder SBR, gefolgt von den Ziffern 1, 2 oder 3, angegeben. Die Einteilung kann auch mittels der Begriffe „niedriggradig“ für weniger aggressive Tumoren und „hochgradig“ für besonders aggressive Tumoren erfolgen.
